經典案例
    案例分享
    發布時間:2020-03-18 來源:未知 點擊:

    《保險法》118條規定保險經紀人是基于投保人利益,為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務的機構。在法律上,保險經紀人是保險行業內投保人、被保險人利益的唯一代表。智誠保險經紀始終將維護投保人、被保險人合法權益放在首位,用實際行動踐行保險經紀人這一法定義務。

    1 案件詳情   

     

    客戶駕駛魯A****倉柵式貨車在濟南繞城高速南線發生交通事故,標的車撞上護欄然后側翻。事故造成標的車嚴重受損,并造成高速護欄損失28000元。同時,機油、柴油泄露后造成路面污染,損失3000元。標的車在A保險公司投保了交強險和商業三者險100萬元+不計免賠率特約險,事故發生在保險期內,事故發生時標的車及駕駛員無免責情形。

     

    2 保險公司觀點

     

    1、交強險賠付2000元

    2、商業險三者險賠償26000元。(依合同約定核定的第三者損失金額28000元-機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額2000元)

    3、路面污染為責任免除,3000元損失由被保險人承擔。

     

    3 智誠案例分析

     

    1、該事故三者損失合計31000元,根據《安全法》76條規定,交強險先行賠償。根據《機動車交通事故責任強制保險條款》,第八條,交強險應賠付財產損失2000元。

    2、路面污染損失3000元,因交強險不免責,故應在交強險項下先行賠償2000元【交強險條款】,剩余損失1000元及護欄損失28000元,在商業三者險項下核定賠償。

    3、因路面污染損失商業三者險免責【示范條款第二十五條(一)】,故商業三者險僅賠償護欄損失28000元。

    4、路面污染損失超出交強險財產損失賠償限額的1000元部分,由被保險人承擔。

     

    4 案件結果   

     

       經客服部與保險公司理賠負責人溝通,對方修正了理賠方案,在交強險項下賠付了路面污染損失2000元,商業三者險項下賠償護欄損失28000元。該事故協調的結果,又一次體現了智誠人的專業能力,以實際行動詮釋了經紀人是投保人、被保險人利益代表的法律定位,贏得了客戶的高度認可。

     
     

    5 案件相關條款  

     
    《機動車綜合商業保險示范條款》
     

    第二十五條  下列原因導致的人身傷亡、財產損失和費用,保險人不負責賠償:

    (一)地震及其次生災害、戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放射性污染)核反應、核輻射;

    (二)第三者、被保險人或其允許的駕駛人的故意行為、犯罪行為,第三者與被保險人或其他致害人惡意串通的行為;

    (三)被保險機動車被轉讓、改裝、加裝或改變使用性質等,被保險人、受讓人未及時通知保險人,且因轉讓、改裝、加裝或改變使用性質等導致被保險機動車危險程度顯著增加。

     

     

    第三十五條 賠款計算

    1、當(依合同約定核定的第三者損失金額-機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額)×事故責任比例等于或高于每次事故賠償限額時:

    賠款=每次事故賠償限額×(1-事故責任免賠率)×(1-絕對免賠率之 

    2、當(依合同約定核定的第三者損失金額-機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額)×事故責任比例低于每次事故賠償限額時:

    賠款=依合同約定核定的第三者損失金額-機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額)×事故責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-絕對免賠率之和)

     

     
    《中華人民共和國道路交通安全法》
     

    第七十六條 機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:

    (一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。

    (二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。

    交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

     


    Copyright 2013 山東智誠保險經紀有限公司 版權所有
    關于智誠 | 人才招聘 | 網站聲明
    99re6热这里在线精品视频高清在线观看-日韩片